Hoje em dia, ter um plano de saúde não é mais um luxo, e sim uma necessidade. Segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) que regulamenta esse serviço no país, em todo o Brasil existem mais de mil operadoras que oferecem planos, o que dá grande variedade de preços e diferenças na qualidade e nas coberturas que são fornecidos aos aproximadamente 49 milhões de usuários de planos de saúde no Brasil.
Para fazer a escolha, estão disponíveis dois tipos de planos: o individual/familiar, que é contratado diretamente com a operadora por pessoas físicas, e os planos coletivos/corporativos, que uma empresa negocia o plano de saúde com uma corretora ou com a operadora, de forma a criar um plano especial para oferecer a todos os seus funcionários com um valor abaixo do mercado ou até mesmo sem cobranças.
Ao pensar em contratar um plano, independentemente do tipo, é importante analisar a rede credenciada e avaliar se os hospitais, as clínicas e os centros de diagnósticos conveniados são de boa qualidade e estão disponíveis em diversas localidades para atendê-lo quando for necessário. É neste momento, antes de assinar o contrato ou a apólice, que devemos tirar as dúvidas em relação aos planos com os profissionais capacitados.
A ANS regulamenta os direitos e deveres das operadoras e dos clientes, tanto em relação às coberturas e redes quanto aos preços e ao teto de cobrança anual. Algumas informações sobre certas burocracias e informações sobre as leis que regem este tipo de produto podem ser encontradas no site oficial do órgão.
Como surgiu e quais são os diferenciais
O plano de saúde surgiu pela necessidade das pessoas em controlar e prevenir os riscos de saúde aos quais estão expostas, assim como doenças, acidentes e eventos naturais. Como não é possível ter certeza do que vai acontecer e os riscos são incertos, é necessário ter meios para se assegurar, restabelecer a saúde, receber tratamentos e até mesmo fazer a prevenção de algum problema que podem ocorrer. O meio encontrado para fazer isso foi a formação de um grupo de pessoas que pagam uma mensalidade ou uma parcela anual para estar coberto na questão da saúde.
Ao contratar um plano de saúde, os valores pagos por uma só pessoa, com certeza, não são suficientes para cobrir as despesas médicas como consultas, exames ou internações. Mas, quando se soma uma grande quantidade de clientes, é construída uma reserva alta o suficiente para que a operadora de saúde tenha condições de arcar com os custos de toda a assistência prestada.
Seus diferenciais são as facilidades de contar com todo tipo de ambiente para cuidar da saúde, como laboratórios, clínicas, hospitais e consultórios, por um só valor e a segurança de saber que você sempre será atendido com qualidade.
O que esperar?
Ao contratar seu plano, é colocado à sua disposição uma ampla rede referenciada e qualificada com médicos especialistas, clínicas, laboratórios e hospitais. Ao utilizar este benefício, o pagamento dos serviços e procedimentos realizados é feito diretamente pelo plano de saúde ao referenciado, pois você já paga a mensalidade.
Ou seja, você paga o referenciado com intermédio do seu plano de saúde. Às vezes, dependendo do tipo de plano, pode ser necessário que você pague um valor à parte por exame ou consulta, o que é chamado de coparticipação.
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